Tratamento para Dedo em Martelo em São Paulo
Dedo em Martelo
Introdução
O dedo em martelo se caracteriza pela deformidade na ponta do dedo, fazendo com que ela fique dobrada de forma permanente, geralmente após alguma história de trauma. É uma condição que acomete principalmente os praticantes de esportes com bola, como jogadores de beisebol, basquete e vôlei, mas também podem acometer pacientes não praticantes de esporte com história de trauma leve na ponta do dedo.
O que é?
A condição ocorre quando o tendão extensor, responsável por estender os dedos, se rompe. Também pode ocorrer após fratura da base da falange distal, caracterizando o dedo em martelo ósseo.
Ambos os casos acontecem, geralmente, devido ao choque direto de um objeto contra os dedos mas também podem ocorrer com lesões abertas, como em ferimentos com faca ou vidro.
A causa do dedo em martelo, em sua grande maioria, é traumática. Também pode acontecer devido a pequenas torções cotidianas, como em casos nos quais o indivíduo calça um sapato de forma errada, ou quando bate a ponta do dedo contra um objeto duro.
Sinais e Sintomas
O principal sinal do dedo em martelo é bastante perceptível. Consiste na ponta do dedo dobrada de forma permanente e na incapacidade de estendê-la sem auxílio. Outros sinais e sintomas incluem a dor, o inchaço e alteração de coloração na junta dos dedos.
Tratamentos
Opções de Tratamentos
O primeiro passo para o tratamento do dedo em martelo é o diagnóstico. Em geral, o médico realiza uma análise clínica, verificando a posição na qual a ponta do dedo se encontra. Os exames de raio-x são solicitados para descartar fratura associada.
De maneira imediata, recomenda-se a aplicação de gelo na região e a elevação da mão. Além disso, o médico deverá indicar o uso de uma tala para imobilização do dedo, mantendo a ponta esticada até que o tendão cicatrize.
O tempo de tratamento varia de acordo com cada caso. É comum que o paciente fique com o dedo completamente imobilizado por cerca de 8 semanas, seguido de um período de uso intermitente e, posteriormente, uso noturno.
Quando o dedo retorna à posição normal, indicam-se exercícios para que o indivíduo volte a movimentá-lo de forma funcional.
No entanto, caso haja uma fratura óssea com subluxação articular, a intervenção cirúrgica pode ser necessária. A principal técnica cirúrgica inclui o uso de fios metálicos para fixação da fratura, apesar de outras formas de tratamento também serem descritas na literatura.
Representação esquemática da anatomia das polias anulares e cruciformes na mão humana.
Referência bibliográfica: Yunoki M, Imoto R, Kawai N, Matsumoto A, Hirashita K, Yoshino K. Occurrence of Trigger Finger Following Carpal Tunnel Release. Asian J Neurosurg. 2019 Nov 25;14(4):1068-1073. doi: 10.4103/ajns.AJNS_149_19. PMID: 31903342; PMCID: PMC6896635.
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Conheça o Profissional
Dr. Leonardo Kurebayashi
Ortopedia e Traumatologia | CRM-SP: 175268 | RQE: 80450
O Dr. Leonardo iniciou seu contato com a área da saúde bem cedo, inspirado pela família que trabalhava com o cuidado às pessoas. Após concluir sua primeira graduação em Fisioterapia e trabalhar por quatro anos com reabilitação dos pacientes, iniciou o curso de Medicina na Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto, em 2010.
Em 2015, continuou seu processo de formação no Instituto de Ortopedia e Traumatologia do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP (IOT-HC FMUSP), formando-se cirurgião ortopedista e, posteriormente, subespecialista de Mão e Microcirurgia Reconstrutiva.
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